DWI影像特征与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性研究

摘要

急性脑梗死发生后，脑组织缺血、缺氧可在较短时间内引起细胞水肿和水分子弥散受限，并形成不同程度的神经功能损伤。磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）能够较早显示急性缺血病灶，结合表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）、相对表观扩散系数（relative apparent diffusion coefficient，rADC）、DWI高信号范围、梗死体积及DWI-ASPECTS评分，可以从不同角度反映脑组织损伤程度。美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）主要用于评价急性脑梗死患者的神经功能缺损。现有研究表明，DWI高信号面积和梗死体积增大通常伴随NIHSS评分升高，ADC及rADC下降则多与较重的神经功能缺损有关，DWI-ASPECTS降低也提示病变累及范围增加及早期神经功能恶化风险升高。不过，影像损伤程度与临床功能损伤并非完全对应，病灶位置、发病时间、供血血管状态、侧支循环和再灌注情况均可能影响二者的关系。对DWI影像特征与NIHSS评分进行联合分析，可以同时了解脑组织损伤和临床神经功能状态，为急性脑梗死早期病情判断、神经功能恶化识别和预后评价提供更全面的依据。